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为了能让顾客吃到天价药，白云山有多努力？

1

白云山出大事了

知名药企白云山，正陷于一个非常大的涡旋当中。

这件事情的理由，是2022年8月9日，国家医保局发了一个通报称，通过调查显示3家企业确实存在药品过高标价、套取资金的举动，已经进行专项调查。这3家企业各是——

广州市白云山天心制药业有限责任公司、广州市白云山药业集团股份有限公司白云山制药业总公司、广州市白云山敬修堂医药有限责任公司。

这三家公司有一个相同点，全是白云山的分公司。

无独有偶，更稍早，白云山属下公司产品，遭受好几个省区撤销挂标——

6月8日，山东，天心制药业的22个种类，包含针剂头孢米诺钠、罗红霉素胶囊等被撤网。

6月10日，安徽，白云山有关药品开展撤网及价钱整顿。

6月10日，贵州，白云山制药业总公司和天心制药业有关药品被减价或撤网。

6月14日，山西，白云山集团旗下的三家公司提起诉讼89个药品品项在行业挂网采购资质，并强调该三家公司产品撤消挂标后两年内拒绝接受本产品再度挂标。

白云山集团旗下的这些企业，发生什么事？国家医保局的通告里提出了回答。

数据显示，2017年至2021年5月，上边被通告的那3家药品制造业企业为避开“药品两票制”现行政策和监管，与中下游50好几家药品代理商互相勾结，对针剂头孢硫脒等87种药品采用用过高价钱购置原料药的形式TX，同时向中下游药品代理商转移资金。

这儿解释下啥是“药品两票制”。它指的是药品从制药厂卖去一级经销商开一次税票，代理商卖去医院重开一次税票，以“两票”取代现阶段比较常见的七票、八票，并且要求每一个品种一级经销商不能超过2个，说到底就是——

降低中间商赚取差价。

这一政策，从2017年1月就到了，目的就是为了减少药品过高价钱，缓解百姓的服药压力。

为了能够绕开“药品两票制”，白云山集团旗下的这3家分公司想出一个方法——

药品制造业企业与药品代理商签订合作协议，在原料药采购环节提升指定“代理商”，由“代理商”按这个价钱购入原料药，涨价多倍至十数倍再销售给药品制造业企业。

药品制造业企业以“原料药价格上涨、产品成本高”名义，将原料药的过高价钱进一步传递至在出厂和招投标挂标价钱。

原料药“代理商”受药品代理商实际控制，将高抛低吸原料药所获得的价差收益TX，转移到药品代理商，供其实施药业商业贿赂。

本来我国早已削掉了重重叠叠的零售商，这几家企业倒是好，活生生在自己原料药采购环节搞出了所谓“代理商”，把药品价格人为因素拉升。

协同零售商，自身赚取差价，白云山子公司的实际操作，算是令人开眼了。

2

营业费用，是研发支出的8.5倍

面对这样的神仙操作，白云山迅速提出了回复——

全面整改营销方式，对三家公司相关责任人给予撤职停职处理。

态度摆正，分公司也挨了木板，但深层次的难题，也许在白云山内部结构。

打开财务报告，2021年白云山的营业收入已达到700亿人民币，纯利润也超过近40亿，算得上头顶部医药企业。更值得一提的是，依据长江商报记者的不完全统计，2017年至2021年5月，白云山共得到政府补贴达到18亿人民币。

在很多人看来，医药企业算得上高科技产业，成本低、科研投入大。但白云山这儿，这群人恐怕要失望了。

虽然2021年白云山完成了近700亿营业收入，但是其利润率逐渐从2017年的37.66%下降到2021年的19.17%，在业内基本上是垫底的水准。

毛利率不太高，科研投入总要多一点吧？

年度报告表明，2021年，白云山研发支出为8.75亿人民币，占总体营业收入占比仅是1.27%。这意味着什么呢？海康观查曾做过整理，比照同行业相似的中药企业，阿胶、华润三九这种，研发费用率似乎是白云山的2倍。

变长时长看来，过去五年里，白云山的研发支出总计30亿人民币，占营收占比也仅为1.2%。

但同时期，白云山的营业费用却总计做到256亿人民币，占营收占比大约为9.89%。就是说——

营业费用是研发支出的8.5倍！

这般高额营业费用，都花哪去了？以2021年看来，白云山59.54亿元的营业费用中，排名前三的分别是——

工资薪金28.68亿人民币，广告宣传费10.53亿人民币，销售服务费9.55亿人民币。

工资薪金和广告宣传费都能够了解，但是这“销售服务费”究竟是什么？这种情况，白云山的年度报告中并没得出表明。

而密秘，正藏在各种销售服务费里。

3

解开医药企业贿赂的外盖

国家医保局对白云山三家子公司的通告里清晰提及，她们高抛低吸赚来的价差，很大一部分用以药业商业贿赂。

白云山并不是第一次遇到这样的事情。依据长江商报的整理，白云山集团旗下商品先前就屡次发生采购回扣贿赂事情——

2011年至2013年，福建连城县，原罗坊乡卫生院副院长王某在购置天心制药业制造的头孢西丁（2g）环节中，依照每瓶3块的规范扣除复购。

龙岩上杭，2012年5月至2014年3月，原茶地乡卫生院院长陈开耀根据天和药业有限责任公司派送给茶地乡卫生站总共2000瓶头孢西丁钠（天心制药业生产制造），陈开耀依照6元/瓶标准的扣除药品采购回扣。

江西省南昌，2013年初。江西省省妇幼医院产科原负责人谭玮，被服务承诺按3元/支的规范采购回扣给谭玮……

天心制药业制造的头孢西丁钠，变成底层药业工作人员行贿多发的一个种类。

放进整个市场看来，白云山也仅仅是冰山一角。

以2017年数据信息为例子，年报数据表明，2017年全世界TOP20医药企业营业费用及期间费用总计占有率约28%。与之相比，我国A股制药业版块高于近10个百分点，做到37%。

▲图源泽平宏观经济

这笔钱流入了哪儿？2014年的一项数据调查报告，这笔钱主要包括六大流入：公关招标机构花费、公关医院负责人花费、医生回扣、医药代理抽成、偷税洗黑钱（过票）成本费、统方花费。

这背后，是一个庞大药业贪污受贿灰产。

一个较近的事例是“雷李培贪污案”。雷李培是浙江省丽水市核心医院原麻醉科主任，从2014年6月逐渐至2019年9月的5年代，雷李培利用职务便利，在药品、医疗机械及耗品的引入和使用中，收受回扣总共6744660元，在其中上缴医院3429832元，剩下3314828元归自己应用。

除此之外，药业公司销售主管为了能和雷李培培养感情，使其部门保持并增加药品需求量，江苏省新晨的3名员工依次给雷李培40.8万元“辛苦费”。

短短的5年的时间，只是雷李培一人，私收药业公司的行贿就超过300万余元！

要不是见到法院判决书白底黑字记录，很难坚信一个三线城市地市级医院的科主任所获得的采购回扣贿赂能够达到上百万。

一家医院，一个医生，药业贪污受贿就能达到这个数，极思细恐。

更令人惊慌是指，在诸多新闻媒体中不难看出，医师吃回扣、多卖假药多收款，早已是医疗行业公开的秘密。

在这样一个内幕的黑幕笼罩着下，例如“发烧感冒被开上千元药”司空见惯。

到后来，一切成本，都落到了来医院就医的患者头顶。

而高额行贿者多见大一点的药业公司，有很多或是上市公司，表面看，是这些医药企业为贿赂购买了单，但根本原因上来讲，真真正正为这个采购回扣行贿行为付出代价的，仅有患者和每一个经营者。

此次的白云山事情，仅仅药业市场乱象的一个缩影。在过去多年，高价预约挂号、以药养医、滥开药品、拿回扣、诊疗行贿……已经是一种猖獗的程度。他们只能希望，伴随着医药集采的来临，这样的事情可能会渐渐地转好。

《我不是药神》里的那句经典台词，非常值得每一个药业从业人员刻在心里——

得病并没有药是自然灾害，有药没钱买是灾祸。