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澎湃新闻网杰出新闻记者 李潇潇

3家医药企业被国家医保局提名通报。

8月9日，我国医保局官网公布通报，2017年至2021年5月，广州市白云山天心制药业有限责任公司（通称“天心医药”）、广州市白云山药业集团股份有限公司白云山制药业总公司（通称“白云山制药业总公司”）、广州市白云山敬修堂医药有限责任公司（通称“敬修堂医药”）等3家企业，与中下游50好几家药品代理商互相勾结，对注射用头孢硫脒等87种药物采用用过高价钱购置原料药的形式TX，同时向中下游药品代理商转移资金。涉及到金额巨大，其中部分资金进行贿赂医护人员或特定关系人，进行药物违反规定营销。

澎湃新闻记者留意到，以上3家被通报的医药企业都为广州市白云山药业集团股份有限公司（白云山，600332.SH；0874.HK）有关企业。从白云山2021年报材料看来，天心医药、敬修堂医药是白云山立即子公司，白云山制药业总公司乃是白云山子公司。

这个不是天心医药在今年的第一次被通报。3月24日，甘肃省省医疗保障局曾发布消息称，在甘肃省实施的广东省同盟药品带量采购结论进行工作中，各选中公司应当2022年1月15日前构建遮盖我省103个区域内的派送关联。目前为止，一部分选中公司依旧没有履行协议事宜进行派送关系维护工作中，严重影响了采购合同范本签署和选中药物的购置应用，在其中也包括天心医药。

对此事的处理方法及其对公司发展危害，8月9日在下午，澎湃新闻记者曾试着微信联系白云山董秘办或证券事务代表，工作人员表示，负责人没有在。

注射用头孢硫脒上年公立三甲医院销售总额约5亿

本次通报明确提出涉及到87种药物，但提名的就只有注射用头孢硫脒一个。

资料显示，注射用头孢硫脒是白云山首研，为第一代头孢类抗生素，该药对革兰阳性菌及部分革兰阴性菌有抗菌活性，对革兰阳性菌的抗菌活性尤强，临床医学用以敏感菌所引起呼吸道、胆肝系统软件，五官、尿道感染及心内膜炎，败血病。

头孢硫脒批件 由来：药监局数据库系统

国家食药监局数据库系统表明，头孢硫脒64个药物批件，生产单位除开白云山旗下公司，还涉及到罗欣药业、华北制药、科伦制药业等多家中国知名药企。据米内网我国公立医疗机构终端设备竞争格局资料显示，2021年在我国医院门诊终端设备注射用头孢硫脒销售市场销售总额大约为5亿人民币，受集中采购危害，较去年下降45.44%。（注：统计分析范围包括全国城市公立三甲医院、县市级公立三甲医院、大城市社区活动中心及其村卫生室，没有私立医院、诊所、卫生所）

针对白云山来讲，注射用头孢硫脒并对营业收入的价值也不容小觑。2017年、2018年和2019年财报数据表明，该药在曾经的营业收入均处在前五名，各自做到3.46亿人民币、7.05亿人民币、8.41亿人民币。2020年和2021年白云山并没有公布该药具体的销量数据，但是销量分别是1522.163万支、1171.121万支，同比减少约52%和23%，在其中2021年该药的供应量580.79千支，也是同比减少约61%。

针对供应量降低比较大的缘故，白云山称，本产品再次受我国限抗现行政策危害，《国家医药目录》对本产品额外更加严格的适用范围即可费用报销，与此同时受省界同盟购置、中标价格连动危害价格降低，属下制造业企业操纵生产量，促使供应量同比减少。

通报3家医药企业传递了什么信号？

依据国家医保局的通报，3家企业的行动是为了降低“两票制”现行政策和监管。

以注射用头孢硫脒为例子，通报提及，白云山制药业（中药制剂厂）和白云山有机化学药业公司（原料厂）属同一企业，但中药制剂厂所需要的头孢硫脒原料药没有直接从本集团的原料厂购置，反而是附加设定TX步骤，由地区代理掌控的原料药“代理商”转让，高抛低吸给中药制剂厂并TX。中药制剂厂以原料药成本相对高保护注射用头孢硫脒的过高价钱，促使兽药生产物流环节表面合乎“两票制”等政策，躲避管控。

TX的重要操作模式是，药品生产企业与药品代理商签订合作协议，在原料药采购环节提升指定“代理商”，由“代理商”按这个价钱购入原料药，涨价多倍至十数倍再销售给药品生产企业。药品生产企业以“原料药价格上涨、产品成本高”名义，将原料药的过高价钱进一步传递至在出厂和招投标挂标价钱。原料药“代理商”受药品代理商实际控制，将高抛低吸原料药所获得的价差收益TX，转移到药品代理商，供其实施药业商业贿赂。

以上所提到的“两票制”起源于2017年，通常是指药品生产企业到零售企业开一次税票，流通企业到定点医疗机构开一次税票。与两票制相对应的有多票制，以往药物从生产商到定点医疗机构之间有好几个阶段，存有好几个税票，层层加码下，无形之中提升了药品价格。“两票制”目标是以流通业下手，降低药物物流环节，操纵药物价格，从而惠及病人。

四川天府身心健康产业研究院专家教授孟立联向澎湃新闻记者表明，“两票制”是药业深化改革的重要环节，是拉响操纵药物价格虚高的主要流程。一切公司避开“两票制”的举动，无论以任何为名，任何借口，全是搅乱药业深化改革的举动，都是无法允许其的，全是理应遭受有关规定处理。避开“两票制”个人行为，是“下有对策上有政策”反应，与法制意识淡漠相对高度有关。

针对本次医保中心提名3家医药企业动作，孟立联觉得，公开曝光有关企业违反“两票制”个人行为，既是一种政策法规实施的后面反映，并且也说明了国家相关单位的心态。对企业来说，这类公开处理，既是一种警告，也是一种警示。

从通报看来，针对3家医药企业的违规操作，并没有涉及到罚款等相关信息。通报表明，现阶段，天心制药业等3家企业按照要求在全国范围对立案的注射用头孢硫脒等87种药物开展价钱整顿，去除现行价格中用以执行行贿等过高一部分，均值减幅50%之上，一部分品项被终止购置。广东层面，勒令天心制药业等3家企业及其关联其他公司全面整改营销方式，终止有关违规行为。除此之外，对其中涉嫌违纪、违反规定、违法犯罪工作人员，相关部门已经依纪依法依法查处。

国家医保局表明，将会同相关部门再次具体指导各省份，根据客户整改落实情况以及相关部门评定的违规违法客观事实，搞好医药价格和采招企业信用评价工作中，并协助相关部门不断改正药业销货行业不良风气。

截止到8月9日收市，白云山A股报28.44元，跌0.97%，总市值462.4亿人民币；香港股市报20.4港币，涨2%，总市值331.7万人次。

小编：郑源 编辑图片：胡梦埼

审校：丁晓